Magersucht – Ursachen, Symptome und Behandlung | Leitfaden

Magersucht, auch Anorexia nervosa genannt, ist eine der schwerwiegendsten Essstörungen, die sowohl den Körper als auch den Geist betrifft. Sie zeichnet sich durch eine extreme Kalorienrestriktion und eine starke Angst vor einer Gewichtszunahme aus, was zu schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen, die sogar lebensbedrohlich sein können, führt. In diesem Artikel besprechen wir, was genau Magersucht ist, welche Ursachen sie hat, welche Symptome auftreten und welche wirksamen Behandlungsmethoden sie haben. Das Verständnis dieser Störung ist wichtig für eine frühzeitige Diagnose und die Durchführung einer geeigneten Therapie, die Leben retten kann.

Was ist Magersucht?

Anorexie, auch Anorexia nervosa genannt, ist eine schwere Essstörung, die durch eine absichtliche Einschränkung der Nahrungsaufnahme gekennzeichnet ist und zu erheblichem Gewichtsverlust und extremer Abmagerung führt. Es handelt sich um eine psychische Störung, die tief in emotionalen Problemen, Störungen des Körperbildes und geringem Selbstwertgefühl verwurzelt ist. Menschen, die an Magersucht leiden, haben große Angst vor einer Gewichtszunahme, was zu extremen Maßnahmen zur Gewichtskontrolle führt. Magersucht ist eine der schwerwiegendsten Essstörungen, die das Risiko schwerwiegender gesundheitlicher Folgen bis hin zum Tod birgt. Daher wird sie in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-11) und im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) als psychische Störung eingestuft. Es ist erwähnenswert, dass sich Magersucht von Bulimie unterscheidet, obwohl beide Krankheiten gleichzeitig auftreten können. Bei Magersucht ist eine Kalorieneinschränkung ein wichtiges Symptom, während es bei Bulimie zu Episoden übermäßigen Essens kommt, gefolgt von kompensatorischen Maßnahmen wie Erbrechen.

Ursachen von Magersucht

Die Ursachen für Magersucht sind komplex und umfassen viele Faktoren, sowohl psychologischer, biologischer als auch soziokultureller Natur. Es gibt keine einzelne Ursache, die zur Entstehung einer Anorexia nervosa führt, sondern vielmehr eine Kombination mehrerer Risikofaktoren, die zusammen zur Entstehung dieser Störung führen können.

Psychologische Faktoren

Zu den wichtigsten Risikofaktoren für Magersucht zählen psychische Probleme wie geringes Selbstwertgefühl, Perfektionismus, Schwierigkeiten im Umgang mit Emotionen sowie Angst- und depressive Störungen. Menschen mit Magersucht haben oft ein verzerrtes Bild vom eigenen Körper, was zu einem zwanghaften Bedürfnis führt, ihr Gewicht zu kontrollieren. In vielen Fällen ist Magersucht eine Möglichkeit, mit schwierigen Emotionen oder Lebenssituationen wie Stress, sozialem Druck oder Kindheitstraumata umzugehen.

Biologische Faktoren

Untersuchungen legen nahe, dass eine gewisse genetische Veranlagung für die Entwicklung einer Magersucht besteht. Auch Störungen von Neurotransmittern wie Serotonin und Dopamin können bei der Entstehung dieser Störung eine Rolle spielen. Einige Studien deuten darauf hin, dass Menschen mit Anorexie möglicherweise eine veränderte Aktivität in den Gehirnzentren haben, die für das Hunger- und Sättigungsgefühl verantwortlich sind, was zu Schwierigkeiten bei der richtigen Regulierung des Essens führt.

Soziale und kulturelle Faktoren

Eine wichtige Rolle bei der Entstehung einer Magersucht spielen soziale und kulturelle Normen, die eine schlanke Figur als Schönheitsideal fördern. Medien, Werbung und gesellschaftlicher Druck, eine perfekte Figur zu erreichen, können zu Unzufriedenheit mit dem Körper und in der Folge zu restriktiven Diäten führen. Magersucht entwickelt sich häufig bei Menschen, die dem Gruppenzwang ausgesetzt sind, diese unrealistischen Schönheitsstandards zu erfüllen.

Familiäre Faktoren

Auch familiäre Beziehungen und Familiendynamik können die Entwicklung einer Magersucht beeinflussen. Übermäßige Kontrolle durch die Eltern, mangelnde emotionale Unterstützung und hohe Erwartungen an Kinder können zu einem Gefühl der mangelnden Kontrolle über das eigene Leben führen. In solchen Fällen kann die Kontrolle Ihres Gewichts und Ihrer Ernährung eine Möglichkeit sein, Kontrolle und Autonomie zurückzugewinnen.

Die ersten Symptome einer Magersucht

Eine frühzeitige Diagnose einer Anorexie ist für eine wirksame Behandlung wichtig. Daher lohnt es sich, auf die ersten Symptome zu achten, die auf die Entwicklung dieser Störung hinweisen können. Magersucht entwickelt sich schleichend und die ersten Symptome können subtil und für den Patienten und seine Umgebung schwer zu bemerken sein.

Körperliche Symptome einer Magersucht

Die ersten körperlichen Symptome einer Magersucht sind in der Regel ein erheblicher Gewichtsverlust, der nicht auf eine organische Erkrankung oder eine andere medizinische Ursache zurückzuführen ist. Menschen, die an Magersucht leiden, können unter chronischer Müdigkeit, Schwäche und verminderter Kältetoleranz leiden. Mit fortschreitender Krankheit treten auch andere Symptome auf, wie zum Beispiel:

• Blasse Haut
• Trockenheit und Brüchigkeit von Haaren und Nägeln,
• Haarausfall,
• Menstruationsstörungen bei Frauen (Amenorrhoe),
• Verminderte Libido,
• Schwindel und Ohnmacht.

Psychische Symptome einer Magersucht

Im psychischen Bereich äußert sich Magersucht vor allem in einer starken Angst vor Gewichtszunahme und zwanghaftem Kalorienzählen. Menschen mit Magersucht konzentrieren sich oft zu sehr auf das Essen, weigern sich zu essen und entwickeln möglicherweise sogar Rituale rund um das Essen, wie zum Beispiel das Schneiden von Lebensmitteln in kleine Stücke oder das Anordnen auf eine bestimmte Art und Weise auf dem Teller. Häufig treten auch Verhaltensänderungen auf, wie z. B. die Isolation von Familie und Freunden, die Vermeidung sozialer Situationen, bei denen es ums Essen geht, sowie Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen.

Magersucht – körperliche und geistige Auswirkungen

Magersucht ist eine schwere Essstörung und hat zahlreiche und oft nachhaltige Auswirkungen, sowohl körperlich als auch geistig. Mit fortschreitender Krankheit wird der Körper einer an Magersucht erkrankten Person erheblich geschädigt, was zu schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen führt.

Körperliche Auswirkungen von Magersucht

Langfristige Magersucht führt zur Zerstörung des Körpers und zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen. Aufgrund eines Mangels an Kalorien und Nährstoffen beginnt der Körper, seine eigenen Energiereserven zu nutzen, was zu Folgendem führt:

• Verlust von Muskelmasse und Muskelschwäche,
• Osteoporose (Schwächung der Knochen, die das Risiko von Knochenbrüchen erhöht),
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bradykardie (langsame Herzfrequenz) und Hypotonie (niedriger Blutdruck),
• Probleme mit dem Verdauungssystem wie Verstopfung, Blähungen und Bauchschmerzen
• Anämie und andere Bluterkrankungen, die die Immunität des Körpers schwächen und verringern können.

Psychische Auswirkungen von Magersucht

Magersucht hat auch schwerwiegende Auswirkungen auf die psychische Gesundheit. Ein chronisches Gefühl mangelnder Kontrolle über das eigene Leben, ein geringes Selbstwertgefühl und ein verzerrtes Körperbild können zu Depressionen, Angstzuständen und sogar Selbstmordgedanken führen. Menschen, die an Magersucht leiden, erleben häufig soziale Isolation, was die emotionalen Probleme noch verstärkt. Langfristige Essstörungen können auch zur Entwicklung anderer psychischer Störungen wie Bulimie oder Zwangsstörungen (OCD) führen.

Magersucht - Behandlung

Die Behandlung von Magersucht ist ein komplizierter und langfristiger Prozess, der einen integrierten Ansatz erfordert, der medizinische, psychotherapeutische Interventionen und diätetische Unterstützung kombiniert. Ziel der Behandlung ist nicht nur die Wiederherstellung eines gesunden Körpergewichts, sondern auch die Verbesserung des psychischen Zustands des Patienten und die Veränderung des verzerrten Bildes vom eigenen Körper und der Beziehung zur Ernährung. Psychotherapie - Psychotherapie ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Magersucht. Die am häufigsten verwendete Methode ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), die Patienten hilft, negative Gedankenmuster und Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Essen, Gewicht und Körperbild zu erkennen und zu ändern. Die CBT-Therapie konzentriert sich auf das Erlernen neuer, gesünderer Wege zum Umgang mit Stress und Emotionen, die Symptome einer Magersucht auslösen können. Auch andere psychotherapeutische Ansätze wie die Familientherapie, insbesondere für jüngere Patienten, spielen in der Behandlung eine wichtige Rolle. Der Schwerpunkt der Familientherapie liegt auf der Unterstützung der gesamten Familie im Genesungsprozess, der Verbesserung der Kommunikation und der Stärkung der emotionalen Unterstützung. Medikamentöse Therapie - Obwohl die medikamentöse Therapie nicht das primäre Mittel zur Behandlung von Magersucht ist, kann sie bei der Behandlung gleichzeitig auftretender Störungen wie Depressionen und Angstzuständen hilfreich sein, die häufig mit Magersucht einhergehen. Antidepressiva, insbesondere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), können zur Verbesserung der Stimmung und zur Linderung von Angstsymptomen eingesetzt werden, sodass der Patient leichter an der Änderung seiner Gewohnheiten und Denkweisen arbeiten kann. Ernährungsunterstützung - Auch bei der Behandlung von Magersucht ist eine diätetische Unterstützung äußerst wichtig. Ein auf Essstörungen spezialisierter Ernährungsberater spielt eine wichtige Rolle bei der Erstellung eines individuellen Ernährungsplans, der darauf abzielt, den Patienten schrittweise wieder auf ein gesundes Gewicht zu bringen und ihn über gesunde Ernährung aufzuklären. Dieser Vorgang wird unter strenger Aufsicht durchgeführt, um die potenziell gefährlichen Auswirkungen des Nachfütterns (Refeeding-Syndrom) zu vermeiden, das auftreten kann, wenn eine Person nach einem längeren Fasten plötzlich beginnt, größere Mengen an Kalorien zu sich zu nehmen. Krankenhausaufenthalt - In schweren Fällen von Anorexie, insbesondere wenn das Körpergewicht des Patienten auf ein lebensbedrohliches Maß absinkt, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Unter Krankenhausbedingungen erhält der Patient eine umfassende medizinische Versorgung, einschließlich Ernährungsbehandlung, Überwachung der Vitalfunktionen und intensiver Psychotherapie. Der stationäre Aufenthalt soll den körperlichen Zustand des Patienten stabilisieren und die Grundlage für eine weitere ambulante Therapie schaffen.

Magersucht und Bulimie

Obwohl Anorexie und Bulimie unterschiedliche Essstörungen sind, hängen sie oft zusammen und können bei derselben Person gleichzeitig auftreten. Magersucht ist, wie bereits erwähnt, durch eine extreme Einschränkung der Nahrungsaufnahme und eine starke Angst vor einer Gewichtszunahme gekennzeichnet. Bulimie hingegen äußert sich durch Episoden übermäßigen Essens, gefolgt von kompensatorischen Maßnahmen wie Erbrechen, der Einnahme von Abführmitteln oder intensiver körperlicher Aktivität. Der Hauptunterschied zwischen diesen Störungen besteht darin, wie eine Person mit der Angst vor einer Gewichtszunahme umgeht. Bei Magersucht dominiert eine Kalorienrestriktion, während bei Bulimie die Person große Mengen an Nahrung zu sich nimmt und dann verschiedene Methoden anwendet, um die aufgenommenen Kalorien wieder loszuwerden. In der Praxis sind die Grenzen zwischen diesen Störungen jedoch häufig fließend, und Patienten können zu verschiedenen Zeitpunkten im Leben ihr Verhalten von einer zur anderen ändern. Das gleichzeitige Auftreten von Anorexie und Bulimie ist besonders gefährlich, da es die schwerwiegendsten Auswirkungen beider Erkrankungen vereint. Bei Patienten mit beiden Erkrankungen besteht ein höheres Risiko für schwerwiegende Gesundheitsprobleme, einschließlich Elektrolytstörungen, die zu Herzrhythmusstörungen und sogar zum Tod führen können. Daher sind eine frühzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung beider Erkrankungen äußerst wichtig.

Zusammenfassung

Magersucht ist eine schwere Essstörung, die einen umfassenden Therapieansatz erfordert, der Psychotherapie, Ernährungsunterstützung und in einigen Fällen auch Pharmakotherapie und Krankenhausaufenthalt umfasst. Das frühzeitige Erkennen der ersten Symptome einer Magersucht ist wichtig für eine wirksame Behandlung und die Minimierung langfristiger gesundheitlicher Auswirkungen. Das Verständnis der Ursachen und Mechanismen dieser Störung sowie der Unterschiede zwischen Anorexie und Bulimie ist für eine wirksame Intervention und Unterstützung von Menschen, die unter diesen Erkrankungen leiden, von entscheidender Bedeutung.

Quellen

Treasure, J., Claudino, A. M. & Zucker, N. (2010). Essstörungen. Lanzette Zipfel, S., Giel, K. E., Bulik, C. M., Hay, P. & Schmidt, U. (2015). Anorexia nervosa: Ätiologie, Beurteilung und Behandlung. Lancet-Psychiatrie Amerikanische Psychiatrie-Vereinigung. (2013). Diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen (5. Aufl.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing Nationales Institut für Gesundheits- und Pflegeexzellenz (NICE). (2017). Essstörungen: Erkennung und Behandlung. NICE-Richtlinie