Ernährungsberater
Karolina Dobrowolska-Zrałka
Obwohl Bulimie oft vor der Öffentlichkeit verborgen bleibt, ist sie eine der schwerwiegendsten Essstörungen, von der Menschen auf der ganzen Welt betroffen sind. Die Störung zerstört nicht nur den Körper, sondern auch die psychische Gesundheit und zieht die Betroffenen in einen gefährlichen Kreislauf aus übermäßigem Essen und kompensatorischen Maßnahmen wie Erbrechen. Um Bulimie wirksam bekämpfen zu können, ist es wichtig, ihre Ursachen, Symptome und Langzeitfolgen zu verstehen sowie Behandlungsmöglichkeiten zu kennen, die Hoffnung auf eine vollständige Genesung geben.
Was ist Bulimie?
Bulimia nervosa, auch Bulimia nervosa genannt, ist eine schwere Essstörung, die durch zyklische Episoden übermäßigen Essens gekennzeichnet ist, gefolgt von Versuchen, die überschüssige Nahrung durch verschiedene Kompensationsformen wie Erbrechen, übermäßigen Gebrauch von Abführmitteln, übermäßige körperliche Aktivität oder Fasten loszuwerden. Obwohl die Symptome einer Bulimie möglicherweise weniger sichtbar sind als die einer Magersucht, kann die Störung ebenso schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben, sowohl körperlich als auch geistig. Diese Störung betrifft am häufigsten junge Frauen, kann jedoch bei Menschen jeden Alters sowie bei Männern auftreten. Bulimie wird als psychische Essstörung eingestuft, was bedeutet, dass ihre Entstehung eng mit emotionalen Problemen, geringem Selbstwertgefühl und einem verzerrten Körperbild verbunden ist. Menschen, die an Bulimie leiden, haben häufig das Gefühl, die Kontrolle über das Essen zu verlieren, was zu ungesundem und destruktivem Essverhalten führt.Ursachen von Bulimie – was verursacht sie?
Die Ursachen für Bulimie sind komplex und vielschichtig und umfassen biologische, psychologische, soziale und kulturelle Faktoren. Es gibt keine einzelne Ursache, die für die Entstehung dieser Erkrankung verantwortlich ist, sondern eine Kombination mehrerer Risikofaktoren. Psychologische Faktoren: Bulimie entwickelt sich häufig bei Menschen mit geringem Selbstwertgefühl, Schwierigkeiten beim Umgang mit Emotionen, Angstzuständen oder Depressionen. Diese Menschen betrachten Essen möglicherweise als eine Möglichkeit, ihr Leben zu kontrollieren oder mit Stress und negativen Emotionen umzugehen. Soziale und kulturelle Faktoren: In Kulturen, die Schlankheit idealisieren, steht der Einzelne unter enormem Druck, im Einklang mit diesen Normen zu erscheinen. Medien, Werbung und sogar das Schul- und Arbeitsumfeld können den Druck auf Menschen ausüben, unnatürlich dünn zu sein, was zur Entwicklung von Essstörungen wie Bulimie beiträgt. Biologische Faktoren: Untersuchungen legen nahe, dass eine genetische Veranlagung für die Entwicklung von Bulimie besteht. Auch Störungen in der Regulation von Neurotransmittern wie Serotonin können zur Entstehung dieser Störung beitragen. Darüber hinaus kann eine familiäre Vorgeschichte von Essstörungen das Risiko für die Entwicklung einer Bulimie erhöhen. Individuelle Faktoren: Menschen mit einer perfektionistischen Einstellung zum Leben, die hohe Erwartungen an sich selbst stellen, sind möglicherweise anfälliger für die Entwicklung von Bulimie. Schwierigkeiten bei der Akzeptanz des eigenen Körpers und Kindheitserlebnisse wie Kritik am eigenen Aussehen oder emotionaler Missbrauch können ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Entstehung dieser Störung spielen.Bulimie – Symptome
Bulimie äußert sich auf viele verschiedene Arten, die sowohl körperlich als auch geistig sein können. Diese Symptome sind möglicherweise schwer zu bemerken, da Menschen, die an Bulimie leiden, oft versuchen, ihr Verhalten vor ihren Mitmenschen zu verbergen.Körperliche Symptome einer Bulimie
- Gewichtsschwankungen - Bei Menschen mit Bulimie kann es zu erheblichen Gewichtsschwankungen kommen, auch wenn ihr Körpergewicht innerhalb normaler Grenzen bleiben kann.
- Zahnschaden - Häufiges Erbrechen führt zur Erosion des Zahnschmelzes, was zu Karies, Überempfindlichkeit und anderen Zahnproblemen führen kann. Schwellung der Speicheldrüsen: Durch wiederholtes Erbrechen kann es zu einer Schwellung der Speicheldrüsen kommen, die zu einer sichtbaren Schwellung im Kieferbereich führen kann. Schluckprobleme - Eine ständige Reizung des Rachens und der Speiseröhre durch Magensäure kann zu Entzündungen und sogar Geschwüren führen.
- Gesichtsveränderungen (sog. „bulimisches Gesicht“) - Wiederholtes Erbrechen kann zum Platzen von Blutgefäßen im Gesicht führen, was zu sichtbaren Veränderungen wie Rötungen oder Petechien führen kann.
Psychische Symptome einer Bulimie
- Angst vor Gewichtszunahme - Menschen mit Bulimie haben oft große Angst vor einer Gewichtszunahme, was einen Kreislauf aus übermäßigem Essen und Kompensieren anheizt.
- Schuld- und Schamgefühle - Nach Episoden übermäßigen Essens verspüren Menschen mit Bulimie möglicherweise ein tiefes Schuld- und Schamgefühl, das dazu führt, dass sie ihr Problem verbergen.
- Zwangsgedanken über Essen und Gewicht - Menschen mit Bulimie konzentrieren sich oft zwanghaft auf Essen, Ernährung und Gewicht, was die Alltagsfunktionen beeinträchtigen kann.
- Depression und Angst - Bulimie tritt häufig zusammen mit anderen psychischen Störungen wie Depressionen und Angstzuständen auf.
Bulimie-Behandlung – wie lange dauert sie?
Die Behandlung von Bulimie ist ein komplexer und langfristiger Prozess, der die Einbeziehung sowohl des Patienten als auch des therapeutischen Teams erfordert. Die Dauer der Behandlung kann von vielen Faktoren abhängen, wie zum Beispiel der Schwere der Erkrankung, der Verfügbarkeit sozialer Unterstützung und der Bereitschaft des Patienten, an sich selbst zu arbeiten. Die grundlegende Methode zur Behandlung von Bulimie ist die Psychotherapie. Als besonders wirksam hat sich die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) erwiesen, da sie dem Patienten hilft, negative Gedankenmuster und Verhaltensweisen, die zur Entstehung von Bulimie beitragen, zu erkennen und zu ändern. Diese Therapie kann je nach den individuellen Bedürfnissen des Patienten mehrere Monate bis mehrere Jahre dauern. Zur Behandlung der Bulimia nervosa wird häufig auch eine medikamentöse Therapie eingesetzt, insbesondere Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), die dazu beitragen können, Episoden von Essattacken und Erbrechen zu reduzieren und die Stimmung des Patienten zu verbessern. Ein wichtiger Bestandteil der Therapie ist auch die Ernährungsunterstützung, die Aufklärung und Hilfe bei der Etablierung gesunder Ernährungsgewohnheiten umfasst, die für die Genesung notwendig sind. Darüber hinaus können Selbsthilfegruppen für Menschen mit Bulimie eine wertvolle Ergänzung zur Behandlung sein, indem sie einen Raum zum Erfahrungsaustausch und zur gegenseitigen Unterstützung im Genesungsprozess bieten.Medikamente gegen Bulimie
Die Pharmakotherapie wird bei der Behandlung der Bulimie überwiegend als unterstützendes Element der Psychotherapie eingesetzt. Am häufigsten werden selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Fluoxetin verschrieben. Diese Medikamente können helfen, die Stimmung zu stabilisieren und die Häufigkeit von Essattacken und kompensatorischen Episoden zu reduzieren.Wie wirken Medikamente gegen Bulimie?
Medikamente gegen Bulimie, insbesondere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), wirken, indem sie den Serotoninspiegel im Gehirn erhöhen, was dabei hilft, die Stimmung zu regulieren und die Symptome von Depressionen und Angstzuständen zu reduzieren, die häufig mit der Störung einhergehen. Darüber hinaus können SSRIs die Schwere zwanghafter Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Essen und Entleeren verringern, was für den Genesungsprozess wichtig ist. Die medikamentöse Therapie ist am effektivsten, wenn sie in Verbindung mit einer Psychotherapie eingesetzt wird und dem Patienten hilft, negative Gedanken- und Verhaltensmuster zu ändern. Es ist jedoch zu bedenken, dass Medikamente gegen Bulimie keine alleinige Lösung darstellen und nicht als einzige Behandlungsform eingesetzt werden sollten. Ihre Wirksamkeit hängt vom Ansprechen des einzelnen Patienten und von der Integration der Pharmakotherapie mit anderen Behandlungsmethoden wie Psychotherapie und Ernährungsunterstützung ab.Welche Auswirkungen hat Bulimie?
Die Auswirkungen einer Bulimie können schwerwiegend und langanhaltend sein und die körperliche und geistige Gesundheit sowie die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen. Je länger die Erkrankung unbehandelt bleibt, desto größer ist das Risiko für Komplikationen.Kurzfristige Auswirkungen von Bulimie
Die kurzfristigen Auswirkungen einer Bulimie können schwerwiegend sein und eine Reihe gesundheitlicher Probleme mit sich bringen. Häufiges Erbrechen und die Einnahme von Abführmitteln können zu einer starken Austrocknung des Körpers führen, was wiederum zu Elektrolytstörungen, Schwäche und sogar Herzproblemen führen kann. Wiederholte Episoden übermäßigen Essens und Entschlackens führen oft zu Vitamin- und Mineralstoffmangel, der sich negativ auf die Funktion des gesamten Körpers auswirkt. Darüber hinaus kann Bulimie schwerwiegende Magen-Darm-Probleme wie gastroösophagealen Reflux, Ösophagitis und in extremen Fällen sogar eine Perforation der Speiseröhre verursachen, die eine direkte Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Patienten darstellt.Langzeitfolgen von Bulimie
Die langfristigen Auswirkungen der Bulimia nervosa können äußerst schwerwiegend sein und viele Aspekte der körperlichen und geistigen Gesundheit beeinträchtigen. Langfristige Elektrolytstörungen durch häufiges Erbrechen und Dehydrierung können zu Herzrhythmusstörungen und im Extremfall sogar zu Herzversagen führen. Zahnprobleme wie Zahnschmelzerosion, die durch Magensäure beim Erbrechen verursacht wird, können zu Zahnverlust und chronischen Schmerzen führen. Ständige Schuldgefühle, Schamgefühle und ein geringes Selbstwertgefühl können wiederum zu ernsthaften psychischen Problemen führen, darunter Depressionen, Angstzustände und sogar Selbstmordversuche. Darüber hinaus kann das Gesicht einer an Bulimie erkrankten Person charakteristische Veränderungen wie geschwollene Speicheldrüsen oder Petechien auf der Haut aufweisen, die durch wiederholtes Erbrechen entstehen und ein sichtbares Zeichen dieser destruktiven Störung sind.Charakteristische Veränderungen im Gesichtsaussehen
Die charakteristischen Veränderungen des Gesichtsausdrucks bei Menschen mit Bulimie können auf häufiges Erbrechen zurückzuführen sein und schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben. Häufiges Erbrechen kann zu einer Vergrößerung der Speicheldrüsen führen, was zu einer sichtbaren Schwellung im Kiefer- und Nackenbereich führt. Darüber hinaus kann der erhöhte Druck beim Erbrechen zur Bildung kleiner Petechien im Gesicht, insbesondere im Bereich der Augen und Wangen, führen, die auf geplatzte Blutgefäße zurückzuführen sind. Durch ständige Reizungen der Haut und der Blutgefäße kann es zudem zu dauerhaften Veränderungen des Hautbildes kommen, etwa zu Rötungen und geplatzten Äderchen, die dem Gesicht eines an Bulimie erkrankten Menschen ein charakteristisches, verändertes Aussehen verleihen.Bulimie und Schwangerschaft
Bulimie während der Schwangerschaft stellt eine ernsthafte Bedrohung sowohl für die Gesundheit der Mutter als auch des sich entwickelnden Fötus dar. Bei Frauen, die während der Schwangerschaft an Bulimie leiden, kann es zu schwerwiegenden Nährstoffmängeln, Dehydrierung und Elektrolytstörungen kommen, die sich negativ auf die ordnungsgemäße Entwicklung des Kindes auswirken. Häufiges Erbrechen und Ernährungseinschränkungen können zu Komplikationen wie niedrigem Geburtsgewicht, Frühgeburt und dem Risiko einer Fehlgeburt führen. Die Behandlung von Bulimia nervosa während der Schwangerschaft ist wichtig und erfordert eine enge Zusammenarbeit mit dem medizinischen Team, um die Sicherheit von Mutter und Kind zu gewährleisten.Zusammenfassung
Bulimie ist eine schwere Essstörung, die eine umfassende Behandlung und Unterstützung erfordert. Das Verständnis der Symptome, Ursachen und Auswirkungen von Bulimie ist wichtig, um dieser Störung wirksam entgegenzuwirken und Menschen zu unterstützen, die mit diesem Problem zu kämpfen haben.Quellen
Fairburn, C. G. & Harrison, P. J. (2003). Essstörungen. Lanzette. Treasure, J., Claudino, A. M. & Zucker, N. (2010). Essstörungen. Lanzette. Mitchell, J. E. & Crow, S. (2006). Medizinische Komplikationen bei Essstörungen: klinische Probleme und praktische Ansätze. Internationale Zeitschrift für Essstörungen.Sind Sie auf der Suche nach einer nahrhaften und sättigenden Mahlzeit?
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