Bauchspeicheldrüse – Ursachen, Symptome und Behandlung einer Pankreatitis

Pankreatitis ist eine ernste Erkrankung, die zu erheblichen Gesundheitsproblemen führen kann. Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das für das reibungslose Funktionieren des Verdauungs- und Hormonsystems wichtig ist. Ihre Entzündung kann starke Schmerzen, Verdauungsprobleme und andere Komplikationen verursachen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind äußerst wichtig, um die langfristigen Auswirkungen der Krankheit zu verhindern.

Pankreatitis – Merkmale der Krankheit

Die Bauchspeicheldrüse ist eine etwa 15 cm lange Drüse, die sich im oberen Teil der Bauchhöhle befindet. Es spielt eine wichtige Rolle in zwei grundlegenden Funktionssystemen:

• Verdauungssystem: Produktion von Verdauungsenzymen, die in den Zwölffingerdarm abgegeben werden und die Verdauung von Fetten, Kohlenhydraten und Proteinen unterstützen.
• Endokrines System: Produktion von Hormonen, einschließlich Insulin und Glucagon, die für die Regulierung des Blutzuckerspiegels verantwortlich sind.

Arten von Pankreatitis

Pankreatitis kann in zwei Hauptkategorien unterteilt werden:

Akute Pankreatitis (AP)

Sie zeichnet sich durch einen plötzlichen Beginn und intensive Symptome aus. Es kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Infektionen, Multiorganversagen und sogar zum Tod führen.

Chronische Pankreatitis (CP)

Sie entwickelt sich schleichend und führt zu bleibenden Schäden an der Struktur der Bauchspeicheldrüse. Es ist mit langfristigen Schmerzen, Behinderungen und einem erhöhten Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs verbunden.

Pankreatitis – Ursachen

Ätiologische Faktoren

Die Ursachen einer Pankreatitis können sehr vielfältig sein. Hier sind die häufigsten: Alkoholismus - Unkontrollierter Alkoholkonsum ist eine der Hauptursachen für eine chronische Pankreatitis. Cholelithiasis - Gallensteine können die Gallenwege verstopfen und zu einer akuten Pankreatitis führen. Hypertriglyceridämie - Hohe Triglyceridspiegel im Blut können zu einer akuten Pankreatitis führen (Ozturk & Singh, 2011). Genetik - Angeborene genetische Mutationen können die Entwicklung von CP prädisponieren. Medikamente – Einige Medikamente wie Azathioprin und Tetracycline können eine akute Pankreatitis verursachen (Tenner, Baillie, DeWitt & Vege, 2013).

Andere mögliche Ursachen

• Autoimmunerkrankungen
• Bauchverletzungen
• Virusinfektionen (z. B. Mumpsvirus)

Pankreatitis - Symptome

Symptome der akuten Form

Akute Pankreatitis (AP) ist durch plötzliche, starke Schmerzen im Oberbauch gekennzeichnet, die nach dem Essen in den Rücken ausstrahlen und sich verstärken können. Zu den Schmerzsymptomen kommen häufig Übelkeit und Erbrechen sowie Fieber, also eine erhöhte Körpertemperatur. Darüber hinaus können Verdauungsstörungen wie Durchfall und Blähungen auftreten.

Symptome der chronischen Form

Eine chronische Pankreatitis (CP) kann sich in chronischen, wiederkehrenden Bauchschmerzen und einem Versagen der exokrinen Funktion der Bauchspeicheldrüse äußern, was zu Verdauungsproblemen führt. Aufgrund einer unzureichenden Aufnahme von Nährstoffen kann es zu Nährstoffmängeln kommen. Darüber hinaus kann eine chronische Pankreatitis zur Entwicklung von Diabetes, insbesondere Typ 3c, führen, der auf die Zerstörung der Betazellen der Langerhans-Inseln zurückzuführen ist.

Pankreatitis - Behandlung

Management der akuten Pankreatitis

Die Behandlung einer akuten Pankreatitis umfasst einen Krankenhausaufenthalt, der zur Überwachung und Stabilisierung des Patienten erforderlich ist. Die medikamentöse Behandlung umfasst den Einsatz von Schmerzmitteln, häufig Opioiden, Antibiotika bei Superinfektionen und Proteasehemmern. Der Verzicht auf Essen und Trinken sowie die Einführung einer parenteralen Ernährung sollen der Bauchspeicheldrüse „Ruhe“ gönnen. Bei Komplikationen wie einer Pankreasnekrose oder einer Pankreasfistel können chirurgische Eingriffe notwendig werden.

Behandlung chronischer Pankreatitis

Die Behandlung einer chronischen Pankreatitis umfasst Änderungen des Lebensstils, einschließlich der Vermeidung von Alkohol und Rauchen. Der pharmakologische Ansatz umfasst die Ergänzung von Pankreasenzymen und den Einsatz von Schmerzmitteln. Zur Schmerzlinderung und Beseitigung von Verstopfungen in den Pankreasgängen können auch chirurgische und endoskopische Eingriffe erforderlich sein.

Gesunde Gewohnheiten bei Pankreatitis

Tägliche Gewohnheiten, die die Gesundheit der Bauchspeicheldrüse fördern

1. Alkohol meiden: Alkohol ist ein Hauptrisikofaktor für eine Pankreatitis.
2. Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts: Fettleibigkeit ist mit der Entwicklung von AP und CP verbunden.
3. Regelmäßige körperliche Bewegung: Sie tragen zur Aufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts und Stoffwechsels bei.
4. Mit dem Rauchen aufhören: Rauchen erhöht das Risiko, an CP zu erkranken.

Diät bei Pankreatitis

Menschen mit Pankreatitis sollten spezielle Ernährungsempfehlungen befolgen, darunter eine fettarme Ernährung, um überschüssiges Fett zu vermeiden, das die Bauchspeicheldrüse belastet. Es wird empfohlen, kleine, häufige Mahlzeiten anstelle von drei großen Mahlzeiten am Tag zu sich zu nehmen und scharfe Gewürze und fetthaltige Lebensmittel zu meiden, die den Verdauungstrakt reizen können. Die Ernährung sollte reich an Proteinen sein, die die Geweberegeneration beschleunigen, und einen hohen Anteil an Ballaststoffen enthalten, wodurch Obst, Gemüse und Vollkornprodukte zur Regulierung der Verdauung beitragen. Beispiele für gesunde Produkte sind:

• Mageres Fleisch
• Fisch
• Geflügel (ohne Haut)
• Milch und fettarme Milchprodukte
• Frisches Obst und Gemüse

Vorbeugung von Pankreatitis

Zur Vorbeugung einer Pankreatitis gehört der Verzicht auf Alkohol und Rauchen, die die Hauptrisikofaktoren darstellen. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen werden Personen mit einer Vorgeschichte von Bauchspeicheldrüsenerkrankungen oder genetischen Veranlagungen empfohlen. Eine Umstellung Ihrer Ernährung, einschließlich des Verzehrs fettarmer, proteinreicher Lebensmittel, ist von Vorteil. Regelmäßige körperliche Aktivität unterstützt die Gesundheit der Bauchspeicheldrüse und die Bewältigung von Stress mit Entspannungstechniken trägt dazu bei, dass sie ordnungsgemäß funktioniert.

Quellen

Ozturk, Y. & Singh, P. (2011). Hypertriglyceridämie-induzierte akute Pankreatitis: Eine Studie über die Inzidenz von Patienten mit akuter Hypertriglyceridämie-Pankreatitis ohne Ethanolkonsum oder Gallensteinerkrankung. The Journal of Clinical Gastroenterology, 45(8), 781-786. Tenner, S., Baillie, J., DeWitt, J. & Vege, S. S. (2013). Richtlinie des American College of Gastroenterology: Behandlung der akuten Pankreatitis. American Journal of Gastroenterology, 108(9), 1400-1415.